慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么

    慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么?因此,如何改善患者瘙痒症状,有效提高透析患者的生活质量,是血液透析医护人皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症,在维持性血液透析患者中发病率为 60%一90%。随着透析时间延长,症状逐渐加重 ,使患者终日焦虑,十分痛苦,严重影响患者的生活质量。慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么?青岛静康肾病医院专家讲解:

    慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么?

    一、电解质代谢障碍

    慢性肾功能衰竭患者由于排磷减 少,血磷水平反复升高,血离子钙水平下降,从而刺激PTH (甲状旁腺激素)分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明继发性甲状旁腺功能亢进可致皮肤瘙痒,其增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组织胺,因而 PTH增高被认为是一个重要致病原因。即使患者进行规范化透析治疗,一些与慢性肾功能衰竭相关的并发症也是影响患者存活的危险因素,尤其PTH的含量将越来越高,导致症状逐日加重时。已有研究表明,PTH的升高可刺激肥大细胞增生而释放组织胺:同时还可引起转移f生钙化,导致 Ca“沉积于皮肤而引起瘙痒。PTH增高主要与慢性肾功能衰竭致使I,25一(OH)2D,无法合成,导致肠道对钙吸收降低,低钙血症使 FrrH合成增加,降低了 1,25一(OH)2D,对 PTH合成的抑制有关。目前,常用的治疗手段包括:①应用活性维生素D补钙;②调整透析液至适当的钙浓度,防止高钙血症;③服用磷结合剂;④定期选做HP联合HD或HDF(I~I液透析滤过) 治疗。本组电解质代谢障碍 1O例(66.7%)。因此,根据 PTH水平增高的原因,采取以下护理措施:①指导患者必须限制饮食中磷的摄人。建议磷的含量最好少于600—1 200 ms/a。避免食用豆制品类食物及动物内脏。②指导患者服用磷结合剂时应随每餐服用,以减少肠道对磷的吸收,剂量必须充足,长期服用者要监测血钙浓度。③实施 HP联合HD治疗期间应注意严密观察患者的生命体征变化,尤其是血压;保持体外循环通畅;严密观察透析机界面上的动脉压、静脉压及跨膜压的变化;实施肝素化透析时,应观察患者有无皮肤、黏膜及消化道等部位的出血倾向,定期抽血检查血小板的数量;血液灌流时间以2h为宜。④指导患者改变抓痒的方式,用手轻拍打,勤剪指甲。叮嘱患者特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性,以免造成内瘘感染,若局部感染者,穿刺时应避开,并遵医嘱使用百多邦抗生素软膏。

    二、氮质代谢产物潴留

    氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎缩 ,使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。患者皮肤外观像鱼鳞癣样,皮肤瘙痒难忍,经常搔抓,甚至抓破皮肤而不能得到缓解。氮质代谢产物增多与透析不充分有关。本组患者由于经济原因,每周透析2次,透析时间 3.5—4 h/次 ,选用廉价而低通透量的透

    析器(超滤系数 <15 mL/mmHg·h·m:)进行治疗。专家建议低通量透析器,复用次数为 4—5次,复用次数增多可造成患者透析不充分 ,氮质代谢产物蓄积,加重皮肤瘙痒的症状。肾病专家说,为了保证透析 的充分性,减少氮质代谢产物对皮肤的刺激 ,采取以下护理措施:①建议患者减少低通量透析器的复用次数,增加透析次数(3次/w),条件允许,可选用中通量的透析器(超滤系数 15—30 mL/mmHg·h·m。)进行透析。②在透析过程,严密观察透析机器运作是否正常,尽量做到早发现、早预防、早处理。③各项护理操作要规范,执行治疗时注意无菌操作保证透析治疗期间的安全。④指导患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒.皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂。

    慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么?如何治疗?

    肾病病人被确诊为肾功能不全时,内心的恐惧开始如影随形。有人说肾衰竭的下一步就是尿毒症和死亡,有人说肾衰竭无法逆转。

    慢性肾衰竭皮肤瘙痒原因是什么?青岛静康肾病医院独创的“循经护肾疗法”从根源上对肾脏进行修复。具体的治疗原理,大家可以点击咨询在线专家,看看怎么结合自己的病情进行特色治疗。详情可点击在线专家咨询,或拨打咨询电话:400-960-2898 。专家会为大家进一步的详细介绍。衷心祝愿您和您的家人身体健康。

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